導(dǎo)讀：隨著胸部計算機斷層掃描（CT）的廣泛實施，更多的早期肺癌以肺部小結(jié)節(jié)的形式被發(fā)現(xiàn) 。極小的結(jié)節(jié)在手術(shù)中很難定位
，為了快速鎖定小結(jié)節(jié)的位置
，現(xiàn)在已經(jīng)開發(fā)了一些方法，如數(shù)字觸診
、經(jīng)皮穿刺
、超聲或磁導(dǎo)航引導(dǎo)下的支氣管鏡檢查。然而
，上述方法都是是具有“侵入性”的
，依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗，耗時
，并且失敗率高
。相關(guān)研究者已經(jīng)開發(fā)了一種新的定位方法，主要應(yīng)用了
3D打印技術(shù) ，如果你感興趣就跟著南極熊一起看下去吧
！
2022年6月，四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科的研究者們開發(fā)了一種無創(chuàng)結(jié)節(jié)定位技術(shù) ，通過定制的真人的
3D打印"模擬肺結(jié)節(jié)定位模型" ，實現(xiàn)無創(chuàng)和實時的術(shù)中指導(dǎo)和多個結(jié)節(jié)的同步定位。并且已經(jīng)公開發(fā)布了一項關(guān)于此技術(shù)的病例
，題目為《
Synchronous resection of 12 small pulmonary nodules guided by a noninvasive 3D printed emulation model: A case report》（《在3D打印的仿真肺結(jié)節(jié)定位模型指導(dǎo)下同步切除12個肺結(jié)節(jié)的典型病例》）
肺部和肺結(jié)節(jié)模型制作
△12個結(jié)節(jié)信息
△全肺和肺結(jié)節(jié)的建模模型和打印模型
打印的模型指導(dǎo)手術(shù)
醫(yī)生根據(jù)3D大印的仿真肺結(jié)節(jié)定位模型，設(shè)計了手術(shù)方案，切除了所有
12個結(jié)節(jié)。視頻輔助胸腔鏡手術(shù)（
VATS）對1-7號結(jié)節(jié)進行了左心尖后段切除（藍色），對其余分別在肺葉段（綠色）、前中基底段（紅色）、外側(cè)基底段（橙色）和后基底段（紫色）的結(jié)節(jié)進行了四個楔形切除
。（顏色區(qū)域參考上圖）
△術(shù)后3個月的胸部高分辨率計算機斷層掃描（CT）顯示，患者的左肺沒有結(jié)節(jié)殘留。
總結(jié)與展望
利用3D打印仿真肺模型進行結(jié)節(jié)定位是無創(chuàng)和便捷的。外科醫(yī)生可以通過跟隨仿真模型實時定位小結(jié)節(jié)
，該模型可以作為
"導(dǎo)航地圖"放在胸腔鏡屏幕附近即可。在基于3D打印仿真模型的新型定位技術(shù)的幫助下，外科醫(yī)生可以方便而精確地定位和切除那些多發(fā)性模糊結(jié)節(jié)，通常采用楔形切除，這樣可以避免病人進行第二次手術(shù)及產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)，同時盡可能地保留肺功能。三維打印的仿真肺結(jié)節(jié)定位模型還能使外科醫(yī)生在一次手術(shù)中切除多個結(jié)節(jié)。
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