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數(shù)字科技的發(fā)展，正在不斷改變醫(yī)療治療手段。作為一種新興的前沿技術(shù)，3D數(shù)字化為骨科醫(yī)生新型治療方式的實施提供了技術(shù)支撐，以其高效、準(zhǔn)確的特征，助力開啟骨科微創(chuàng)精準(zhǔn)矯正手術(shù)“私人定制”時代。本期將分享一則來自廣州市第一人民醫(yī)院的案例——在三維掃描和3D打印導(dǎo)板輔助下，實現(xiàn)脛骨后傾畸形微創(chuàng)三維精準(zhǔn)矯正。該案例由丁煥文教授帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行診斷及手術(shù)，樹蟻醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行數(shù)字化設(shè)計，先臨三維進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的下肢準(zhǔn)確三維數(shù)據(jù)的獲取。
案例背景
“醫(yī)生伯伯，我老是被同學(xué)說腿怪怪的?div id="4qifd00" class="flower right">
△小李妹妹的腿部狀況；X線片
△臨床診斷：右膝部畸形
1.矢狀面畸形：脛骨平臺后傾26.4736°
2.額狀面畸形：內(nèi)翻6°
3.右下肢短縮畸形（41mm）
◆手術(shù)三維設(shè)計方案◆
41mm不是一個很短的距離，在手術(shù)中，不能一次性撐開和簡單的運用鋼板解決問題。因此，樹蟻團(tuán)隊第一時間為小李妹妹進(jìn)行了手術(shù)三維規(guī)劃，運用基于人體解剖學(xué)、樹蟻Z字截骨新方案為基礎(chǔ)，確定截骨位、截骨線 確定“Z”形截骨線，確定脛骨近端及遠(yuǎn)端 輔助右脛骨截骨導(dǎo)板設(shè)計并匹配、3D虛擬場景構(gòu)建與樹蟻系統(tǒng)云端顯示 明確患情后，丁煥文教授帶領(lǐng)廣州市第一人民醫(yī)院臨床研究團(tuán)隊制定了以下治療計劃：選用數(shù)字化3D打印技術(shù)輔助下行右脛骨遠(yuǎn)端精準(zhǔn)截骨矯形、外固定+術(shù)后緩慢撐開延長術(shù)。 △三維模擬手術(shù)效果（樹蟻系統(tǒng)云端數(shù)據(jù)） ◆3D數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用◆ △腿部3D掃描過程 △腿部彩色3D掃描數(shù)據(jù) 高精度3D數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢： EinScan Pro 2X Plus多功能手持三維掃描儀采用非接觸式白光掃描技術(shù)，掃描幅面大，細(xì)節(jié)完善，精度高，單幅精度最高可達(dá)0.04mm，因此可以無創(chuàng)、快速高效地獲取患者腿部表面的高品質(zhì)數(shù)據(jù)，形成相應(yīng)的3D文件，以進(jìn)行CAD設(shè)計及數(shù)據(jù)存檔。 術(shù)中，為了將設(shè)計的置釘定位導(dǎo)板安裝妥帖，丁教授利用掃描所獲取的3D數(shù)據(jù)在電腦上進(jìn)行畸形狀態(tài)評估、輔助手術(shù)導(dǎo)板快速匹配和精準(zhǔn)安放。同時，術(shù)后可將3D數(shù)據(jù)用于評估畸形矯形手術(shù)效果和引導(dǎo)術(shù)后矯形過程。 △輔助導(dǎo)板3D掃描
△術(shù)中皮外導(dǎo)板使用情況 △三維預(yù)后良好（樹蟻系統(tǒng)云端數(shù)據(jù)） ◆未來可期◆ △小李妹妹術(shù)后三天借助拐杖落地行走 丁煥文教授：現(xiàn)為華南理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、人體解剖教研室主任，臨床醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)碩士研究生導(dǎo)師，第二附屬醫(yī)院暨廣州市第一人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師?div id="d48novz" class="flower left"> 。
，F(xiàn)學(xué)術(shù)任職為SICOT數(shù)字骨科學(xué)會常委、中國生物材料學(xué)會生物材料臨床試驗研究分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)工程分會數(shù)字骨科學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會3D打印骨科學(xué)組委員等。
*圖文信息來源于 廣州市第一人民醫(yī)院 丁煥文教授團(tuán)隊 樹蟻醫(yī)療團(tuán)隊
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